近年、蝸牛型メニエール病(急性低音障害型感音性難聴, ALHL)の発症が増加しています。本症は「内リンパ水腫」を原因とするのでメニエール病の不全型ともいえます。症状は激しい回転性のめまいはなく、低音が聞こえにくい難聴、耳鳴り、耳閉塞感を主とし、状態がよくなっても再発を繰り返すのが特徴で、メニエール病に移行することが多いそうです。病気が完成すると難治性となるため、早期の治療が重要です。しかしながら、現代の医療では治療法は確立されていません。一般的によく言われているのが、安静の確保とストレスを取り除くこと。そして、基本的な薬物療法を行うことです。薬物療法の第一選択は強い浸透圧による脱水力で内リンパ水腫を軽減させるイソソルビドなどの利尿剤が用いられています。内耳の血液循環改善薬が使われることも多い。また、炎症を抑えるためにステロイド剤や精神安定剤、ビタミンB12製剤も使われることがあります。
本論文は、筆者自らALHLを発症したのを契機に、治療に対する評価法を新たに作成し、科学的に原因究明と治療の経過を追及しましたので報告します。また、本疾患を体験して、特定機能病院･日本医療機能評価機構認定病院の某私立大学医学部附属病院の耳鼻咽喉科における医療の現状についても併せて報告しました。（近藤雅蘇、2022年8月2日掲載）
PDF：内リンパ水腫の治療評価法の新規作成と治療体験